Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, которое характеризуется появлением участков эндометрия (внутренней оболочки матки) в различных органах. Эти участки (эктопии) подвергаются циклическим изменениям аналогично фазам менструального цикла.

Эндометриоз – это распространенная патология и встречается у каждой десятой женщины.

Причины появления заболевания окончательно не установлены. Известно, что определенную роль имеют дисбаланс гормонов в организме женщины (высокий уровень эстрогенов), наличие воспалительных процессов органов малого таза, нарушения иммунитета, наследственность, а также повреждения эндометрия (аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства, применение внутриматочных контрацептивов).

В зависимости от того, в каких органах появляются участки эндометрия, выделяют генитальный (матки, маточных труб, яичников, влагалища, тазовой брюшины) и экстрагенитальный эндометриоз (легкие, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие органы, глаза, пупок и др.)
 

Проявления эндометриоза
 

Проявления эндометриоза зависят от того, где именно будут располагаться эктопические участки эндометрия.

Если в процесс вовлекаются матка (аденомиоз), яичники, тазовая брюшина, прямокишечно-влагалищная перегородка или маточные трубы, тогда основным признаком заболевания будут постоянные боли в области таза. Во время менструации или полового акта боли могут усиливаться. Выраженные боли во время полового акта могут привести к тому, что женщина будет избегать половой жизни. Применение антибактериальных и противовоспалительных средств, нередко необоснованно назначаемое, чаще всего не снижают интенсивность болей. Проявлениями генитального эндометриоза также могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации.

Для эндометриоза матки (аденомиоза) характерны интенсивные кровяные выделения, приводящие к возникновению выраженной анемии. Могут также наблюдаться межменструальные кровяные выделения.

Характерным признаком и одновременно осложнением эндометриоза является бесплодие. Частота бесплодия у женщин с генитальным эндометриозом составляет от 25 до 60%.

Клиническая картина экстрагенитальной формы заболевания зависит от локализации эктопических участков. Если они появляются в легких, может отмечаться кровохарканье в перименструальный период, если в брюшной полости – может быть спаечная болезнь, подозрения на острые хирургические заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся повторными госпитализациями. Возможны также кровяные выделения из пупка, прямой кишки, мочевого пузыря, если там прорастают участки эндометрия.

Чаще всего для диагностики эндометриоза используют УЗИ. Данное инструментальное исследование помогает визуализировать имеющиеся образования. В некоторых случаях прибегают к КТ, МРТ, гистероскопии.
 

Лечение эндометриоза
 

Лечение эндометриоза может быть хирургическим, медикаментозным и комбинированным с применением хирургических и медикаментозных методов терапии.

Хирургическое лечение заключается в иссечении и удалении эндометриоидных кист, участков эктопического эндометрия. К сожалению, не всегда возможна полная ликвидация очагов, что в дальнейшем приводит к рецидивированию заболевания.

В качестве медикаментозного лечения эндометриоза могут использоваться комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), антигонадотропины (даназол), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (трипторелин, бусерелин), аналоги прогестерона (дидрогестерон) и другие. Медикаментозные средства используются, как самостоятельная терапия, так и в качестве составляющей комбинированных методов лечения, особенно в случаях, когда хирургическое вмешательство не дает полной гарантии удаления всех очагов эндометриоза.

Активно развивающаяся российская фармацевтическая компания «Натива» специализируется на разработке дженериков жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. К ним относится представитель агонистов гонадотропин-рилизинг гормона -трипторелин. Компания воссоздала пролонгированную форму данного лекарственного средства, которая сейчас находится на стадии экспертизы качества. Зарегистрированное торговое наименование препарата «Трипторелин-лонг». Применение трипторелина при эндометриозе способствует нейтрализации существующего при данном заболевании гормонального дисбаланса, снижается уровень эстрогенов, что сопровождается атрофией и уменьшением эндометриоидных очагов. На фоне применения препаратов трипторелина исчезает дисменорея, боли в области таза: к концу курса лечения выраженность болевого синдрома снижается в среднем в 4 раза.

Терапия препаратами трипторелина особенно показана при глубоких инфильтративных формах заболевания, тяжелом болевом синдроме, не поддающемся лечению другими препаратами, рецидивировании или персистенции очагов ретроцервикального эндометриоза, до и после операции по поводу диффузной узловой и кистозной форм аденомиоза. У больных генитальным эндометриозом триптореллин имеет преимущества перед другими препаратами в схемах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Данный материал является исключительно ознакомительным .

Пользовательское соглашение