Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – доброкачественная патология, при которой возникает разрастание слизистого слоя матки, он утолщается, увеличивается в объеме.

Гиперплазия эндометрия имеет мультифакториальную природу. Нарушения гормональной регуляции, ожирение, отягощенная наследственность, сбои иммунной системы – все эти факторы могут привести к развитию патологии эндометрия.

У значительной части женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, наблюдается гиперэстрогения в сочетании с дефицитом прогестерона. Вместо нормальной пролиферации эндометрия, возникает его гиперплазия. Чрезмерное разрастание эндометрия часто сочетается с атипией клеточных элементов, что может способствовать малигнизации процесса.

Основной жалобой женщин, страдающих данным заболеванием, являются кровотечения и кровянистые выделения из половых путей.

При ультразвуковом исследовании определяется утолщение М-эха эндометрия. Однако окончательно верифицировать диагноз гиперплазии эндометрия, установить наличие атипии позволяет только гистероскопия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. 

Лечение
 

Лечебно-диагностическое выскабливание не является универсальным методом терапии, оно лишь помогает остановить кровотечение. Без правильно подобранного гормонального лечения, особенно при рецидивирующей гиперплазии эндометрия, выскабливание приходится повторять.

Гормональными препаратами, обладающими доказанной эффективностью в лечении гиперплазии эндометрия, являются гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антигонадотропины. Адекватная гормональная терапия способствует нормализации менструального цикла, помогает избежать множественных лечебно-диагностических выскабливаний при рецидивирующей гиперплазии эндометрия.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия чаще всего наблюдается на фоне применения гестагенов, после курса лечения может опять возникать кровотечение.

В ходе исследований обнаружено, что максимальный терапевтический эффект оказывают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К этой группе лекарств относятся Бусерелин-лонг ФС, применяемый в виде инъекций и назальный спрей Бусерелин ФСинтез (МНН: бусерелин) – отечественные дженерики, продвижением которых занимается компания Натива.

Данный препарат в организме женщины связывается с рецепторами гонадотропных клеток, стимулируя кратковременное высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. После этого запасы данных гормонов в организме уменьшаются, снижается их выделение. Вследствие этого в яичниках происходит подавление выработки женских половых гормонов, в первую очередь - эстрогенов, наступает медикаментозная менопауза, на фоне которой нормализуется состояние эндометрия и улучшается самочувствие пациентов.

Медикаментозная менопауза сохраняется только в период применения препаратов, после его отмены менструальный цикл восстанавливается, у большинства женщин наступает нормальная пролиферация эндометрия без признаков гиперплазии.

У женщин с гиперплазией эндометрия часто диагностируется метаболический синдром (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Назначение многих гормональных препаратов для лечения гиперплазии может приводить к утяжелению сопутствующих заболеваний. Таким пациенткам необходимо максимально подавить синтез эстрогенов, но при этом избежать влияния на липидный и углеводный обмен. У Бусерелина-лонг ФС и Бусерелина ФСинтез отсутствуют негативное влияние на течение метаболического синдрома, поэтому препараты применяются у женщин с избыточной массой тела, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Данный материал является исключительно ознакомительным. Перед применением любого препарата обязательна медицинская консультация и назначение врача.

Пользовательское соглашение